在门诊中,每到春秋这样温差波动大的季节,每天都能接诊到好几个因为扁桃体发炎被家长带来看病的孩子。
几乎每个宝宝都有过扁桃体发炎的经历,有的宝宝一年反复发作好多次,令父母倍感头疼,有人认为如果老是发作还不如摘除,有人认为毕竟是免疫的门户,不能随便摘除。其实,对于扁桃体,家长们只知其一,不知其二。今天大梨就来和家长们说说,孩子扁桃体反复发炎,到底要不要切除?
先来科普一下扁桃体吧:
扁桃体是人体呼吸道的第一道免疫器官,它位于咽部扁桃体隐窝内,也就是我们通常所说的“喉咙”处。
这个位置,相当于两军交战时的先头部队,或者神话故事中的门神,它负责抵制和消灭自口鼻进入的病原微生物。
扁桃体作为呼吸道及消化道的“门户”,当细菌病毒来临时,扁桃体首当其冲,一旦人的抵抗力下降,细菌病毒就会在此大量繁殖,扁桃体就会发炎。发炎的扁桃体充血、肿胀、化脓。扁桃体的陷窝上出现许多小脓栓,严重的会布满脓苔。
如何知道宝宝的扁桃体发炎了?
扁桃体炎分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎
急性扁桃体炎:小儿扁桃体发炎时全身的感染症状很明显,宝宝表现为:高烧可达39℃~40℃,同时伴有寒战,全身乏力,头痛及全身痛,食欲不振,恶心和呕吐。医生检查咽部时发现扁桃体上有脓。这是最有力的证据,因为光凭全身症状不能与其他感冒相区别。
慢性扁桃体炎:引起的扁桃体肥大可造成呼吸困难,特别是睡眠时,因舌头松弛后倒,致使鼾声如雷,天长日久会慢性缺氧而影响生长发育,慢性缺氧还会使宝宝的智力发育受到影响。如遇到上述情况,家长就要带您的宝宝去看医生了。
如果宝宝急性扁桃体炎发作,怎么办?
当孩子发生急性扁桃体炎时,可以根据症状进行相应的处理。
由于患扁桃体炎的孩子咽喉疼痛,因此对于吃东西和喝水等有下咽动作事情会比较抗拒。因此家长应该多次尝试,或者少食多餐,一定要保证孩子在这段时间的营养补给。
饮食方面以清淡为主、易消化的流食或者半流食为主。急性咽喉炎发作期间最好让孩子多喝白开水或者各种果汁,除了补充水分之外,还补充身体需要的各种维生素,提高抵抗力对恢复非常有帮助。
另外,家长应该加强对孩子的日常观察,如果孩子扁桃体的红肿越来越厉害,甚至出现化脓等,应该及时就医。
对于因扁桃体炎而引起发烧的孩子来说,应按时吃药。低于38.5℃时,多用物理方法退烧,不要随便使用退烧药。因为退烧药不仅容易掩盖病情。如果持续在38.5℃以上超过24小时建议尽快就医。
扁桃体炎多发生于幼儿,与孩子的免疫能力低下有关,每次扁桃体炎侵袭孩子时,无论在疾病过程中,还是疾病过后的恢复期,都要注意孩子的休息、饮食和保暖,促使抵抗力的恢复和增强。
否则一遇到天气变化或者劳累,扁桃体炎就会发作,形成恶性循环,甚至会因此发展成慢性扁桃体炎。
扁桃体反复发炎,要不要切?
虽然扁桃体是儿童免疫系统的第一道防线,但是当急性扁桃体炎反复发作,发展为慢性扁桃体炎时,扁桃体就失去了原有的防御功能。
不仅如此,它还可能成为细菌、病毒的庇护所,出现各种伴发疾病。如心肌炎、风湿性关节炎、风湿热等,影响孩子的健康。
对于这类扁桃体,一般推荐通过手术切除的方式治疗。但是正常的扁桃体对儿童的保护作用非常重要,只有失去保护作用了的扁桃体才需要切除。因此扁桃体切除手术有其严格的指征。
建议小儿出现以下情况需要行扁桃体切除术:
1.过去一年,反复的扁桃体发炎超过7次;过去两年,每年发作超过5次。
2.过去三年,每年发作超过3次,并伴有至少以下一项症状:反复咽痛、发热,体温大于38.3℃、颈部淋巴结肿大、有睡眠打鼾伴张口呼吸、憋气,夜磨牙,尿床,白天嗜睡,扁桃体分泌物、A组β-溶血性链球菌检测阳性。
3.扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸,导致营养障碍者及语言含糊不清者。如伴有腺样体肥大,可一并切除。
但是有一点要请妈妈们注意了,扁桃体不是想切就能切的。对于没有达到手术指征的扁桃体炎,就不能随随便便切了它,可以选择保守治疗减轻孩子的病痛。
所以,孩子的扁桃体炎反复发作,要不要切除扁桃体,要根据多方面因素来判断。最终还是要听医生的意见,当医生建议切除的时候,说明留着扁桃体,对宝宝有害无益,该切的,还是得果断切掉;不该切的,也不要盲目哦!